食盐怎么选？要明确“没有那种盐最好，只有符合食盐质量安全要求，适合不同人群需要的食盐产品才是消费者的首选。”近些年，关于是否食用加碘盐的观点看法层出不穷，有些观点客观公正，解释了加碘食盐的重要功用；有的观点片面，且没有相关的医学证据作为支撑。

误区：多吃海产品等含碘量高的食品，就不用再食用加碘食盐了

碘存在于自然界中，人们主要通过饮水和食物摄取碘营养。我国曾是碘缺乏病高发的国家之一，由于自然环境缺碘，全国大部分地区都是碘缺乏地区（根据最新生活饮用水水碘调查结果，如果以乡镇（街道）为单位划分，全国95%的乡镇都是碘缺乏地区，生活饮用水水碘含量低于40微克/升）①，此外，我国还存在着少量的适碘地区和高碘地区，分别占3%和2%左右。高碘地区②呈散发分布，高碘地区的人口占全国总人口比例不高。

防治碘缺乏病的根本措施就是补碘。人体对碘的储存能力有限，正常成人体内贮存的碘仅够2-3个月使用。由于碘缺乏地区分布范围广、自然环境缺碘长期存在，因此补碘应遵循长期、持续、微量、日常和生活化的原则。

人类每天离不开食盐，经过近百年的探索和实践证明③，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，成为补碘的最佳途径。自然界中的碘大多来自海洋，但仅靠吃海产品获得的碘是有限的，单靠食用海产品等补碘并不能保证达到合理的碘营养摄入量④。

1994年国务院发布了《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》，结合我国当时碘缺乏病的流行情况，开始推行食盐加碘，2000年底已经在全国范围内基本消除了碘缺乏病。

根据国家卫健委的监测数据，近几年，在国内一些碘缺乏地区，碘盐覆盖率有所下降，碘缺乏病发病率有所反弹，这一情况应被予以足够重视。同时，对于地处高水碘地区的村镇，国家采取按区划片、由盐业部门组织供应未加碘食盐的解决办法。各省份具体的不同水碘地区的划分由省级卫生行政部门负责，有这方面疑虑和顾虑的消费者，建议及时听取卫生健康部门专业人员的意见。甲状腺疾病的患者是否食用碘盐，建议听取内分泌医生的建议。

结论：处于碘缺乏地区的人群应选择加碘食盐，购买时请认准“加碘盐”证明标志；处于高水碘地区的人群以及其他有特殊需要或者患有甲状腺疾病的人群，请谨遵医嘱购买食盐，如需购买未加碘食盐，购买时认准“未加碘”证明标志。

注：

①碘缺乏地区：
按照《碘缺乏地区和适碘地区的划定》（WS/T669-2020），以行政村（居民委员会）为单位，按照规定的抽样方法进行调查，检测水碘含量，按照WS/T 107.1或 WS/T 107.2进行尿中碘的测定，具备以下指标的地区：

a)居民饮用水水碘中位数＜40μg/L；

b) 8周岁～10周岁儿童尿碘中位数＜100μg/L。

在采取了碘盐等补碘措施的地区，符合a)划定为碘缺乏地区。

在未采取碘盐等补碘措施的地区，符合a)和b) 划定为碘缺乏地区。

②高水碘地区，即水源性高碘地区：以行政村为单位，按照《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）规定的抽样和检测方法，居民饮用水水碘中位数>100μg/L的地区。

③1924年，Kimball将碘盐用于美国密歇根地区地甲肿的防治（碘强化剂为碘化钠，含量为100mg/kg），这是人类历史上第一次大规模采用食盐加碘的方式防治碘缺乏病

④2009年，卫生部门在福建、上海、浙江、辽宁等4省（市）开展沿海地区居民膳食碘摄入调查结果显示，在未考虑烹调损失的情况下，沿海地区居民膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1%(其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%)，来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用未加碘食盐，绝大多数的居民碘摄入量低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险将增大。

本文信息来源：

1、全国生活饮用水水碘含量调查报告http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5874/201905/bb1da1f5e47040e8820b9378e6db4bd3.shtml

2、行业内部资料

编辑：中国盐业协会宣传交流部

审核：中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所